פוליסת הביטוח הסיעודית ”מכבי סיעודי” הינה תכנית ביטוח סיעודית ייחודית .
הפוליסה מקנה זכויות נרחבות וחדשות במטרה לתת מענה מרבי למבוטח הסיעודי.
דף מידע זה מתמצת את עיקרי הכיסוי הביטוח הניתן בתוכנית ”מכבי סיעוד”.
מקרה הביטוח
מבוטח אשר אינו יכול לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה) של 3 מתוך 6 הפעולות הבאות: לנוע באופן עצמאי, לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, לאכול ולשתות, להתרחץ, לשלוט על הסוגרים.
מבוטח שמצב בריאותו ותפקודו ירודים עקב ”תשישות נפש” שבעקבותיה קיימת פגיעה קוגניטיבית הדורשת השגחה במרבית שעות היממה.
תגמולי הביטוח:
בעת קרות מקרה הביטוח, ניתן לבחור באחד מארבעת המסלולים הבאים ולהחליף ביניהם בכל עת :

תקופת תשלום תגמולי הביטוח
תקופת התשלום תתחיל בתום תקופת ההמתנה ותשולם כל עוד המבוטח נמצא במצב סיעודי ולא יותר מ 60 חודשים.
ניתן לרכוש פוליסה פרטית מ”כלל בריאות” המאריכה את תקופת תשלום גמלת הסיעוד לכל חיי המבוטח.
תקופת המתנה
תקופה של 30 יום המתחילה במועד בו ארע מקרה הביטוח, אשר במהלכה היה המבוטח במצב סיעודי באופן רצוף ובמהלכה לא ישלם המבטח תגמול סיעודי חודשי בגין מקרה הביטוח.
תקופת אכשרה
אין תקופת אכשרה בפוליסה
מה הביטוח לא מכסה?
בפוליסה רשימת חריגים שעיקרה מפורט להלן -
• מקרה הביטוח אירע לילד שטרם מלאו לו 12 חודשים.
• מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח.
• השתתפות בפעילות בלתי חוקית.
• שכרות כרונית או שימוש בסמים, שלא על פי מרשם רופא.
• שירות המבוטח בצבא או בגוף בטחוני אחר, או השתתפות בפעילות ביטחונית כל שהיא, לרבות פעילות, צבאית, משטרתית, מלחמתית, מרד, פעולות איבה, פעולות על רקע לאומני, מהומות, שביתה, ולרבות השתתפות פסיבית באירועים אלה.
• טיסה בכל כלי טייס, למעט כנוסע מן המנין בטיסה אזרחית
מסחרית או בטיסה פרטית בכלי טיס אזרחי המאושרת על ידי הרשויות המוסמכות .
• תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (AIDS) או כל מחלה או תסמונת דומה.
• תאונת דרכים.
• ביקוע או היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי.
• מום מולד או מחלה תורשתית או אחרת, ולרבות מום או נזק שנגרם עקב ההיריון או הלידה
שבהם נולד המבוטח, ובלבד שנקבע באבחנה רפואית מתועדת בתוך 12 חודשים מיום לידתו.
* כל האמור לעיל, כפוף לתנאי הפוליסה.
|
להורדת הפוליסה המלאה בפורמט PDF לחצו כאן
לחצו כאן להורדת הפוליסה המלאה באנגלית בפורמט PDF
לחצו כאן להורדת הפוליסה המלאה בערבית בפורמט PDF
לחצו כאן להורדת הפוליסה המלאה ברוסית בפורמט PDF
|